Option 1 – la prothèse complète
Une prothèse complète est une base, amovible, portant des dents en résine acrylique ou en porcelaine. Elle est quelquefois instable et peut basculer ou se déplacer lors de l’élocution. Pour certains patients, la fonction est médiocrement restaurée, !’élocution difficile, la mastication inefficace et la prothèse « ne tient pas » surtout lorsque les dents mandibulaires naturelles persistent. Résultat : ces patients réclament souvent le rebasage de leur prothèse. A l’extrême, les prothèses se fracturent. II est important de noter que ces problèmes n’existent pas chez tous les patients porteurs de prothèse complète. II faut savoir que ces prothèses sont moins coûteuses que les autres et le traitement moins long.
Les recherches dentaires, cependant, vont continuellement dans le sens d’options de remplacement des dents au résultat plus prévisible et plus confortable. Certaines sont proposées ci-après.
Option 2 – la prothèse adjointe supra-implantaire
La seconde solution pour ces patients au maxillaire édenté est la prothèse adjointe supra-implantaire. Elle est en tous points semblable à une prothèse complète conventionnelle s’appuyant sur les gencives, mais repose sur quatre implants ou plus placés dans le maxillaire. Elle peut etre retirée et remise en place par le patient. Les implants sont reliés par une barre en métal coulé, qui aide à la stabilisation des implants et porte des cavaliers ou des éléments de rétention qui retiennent la prothèse. L’avantage de cette option est que cette prothèse est amovible. La barre et la prothèse sont accessibles à un nettoyage quotidien. Les implants rendent la prothèse plus stable et plus rétentive. Ils améliorent l’efficacité masticatoire. Ce type de traitement permet au praticien de modifier le profil et le dessin du visage. L’inconvénient de cette prothèse est que les vis des implants peuvent se fracturer ou se desserrer et, quelquefois, les implants échouer. La prothèse ou les dents artificielles peuvent également se fracturer. Le traitement dure plus longtemps que celui pour une prothèse muco-portée.
Option 3 – le bridge fixe implanto-porté
Le bridge fixe maxillaire est une autre option prothétique pour ces patients au maxillaire totalement édenté. II est porté par 7 ou 8 implants et est fixe (pas amovible). II est soit en (1) métal, résine acrylique avec des dents préfabriquées, soit (2) céramo-métallique. L’avantage de cette solution prothétique est une meilleure stabilité comparée à celle d’une prothèse complète conventionnelle ou de certaines prothèses à recouvrement. Le bridge est fixe mais peut etre démonté par le praticien. II a été prouve qu’il stabilisait le niveau osseux dans le temps. L’inconvénient de cette technique est l’échec occasionnel
des implants, la fracture des vis, leur desserrage ou la fracture de la prothèse. De plus, le patient peut rencontrer quelques difficultés à l’entretien quotidien autour des fixtures du fait de la forme de contour de la prothèse aménagée pour obtenir un bon résultat esthétique ou pour cacher certains composants métalliques. Certains patients éprouvent de la difficulté à parler en raison du passage de l’air sous la prothèse lors de la prononciation de certains phonèmes ou certains mots. Cependant, après une période d’adaptation et de retouches, l’élocution redevient normale. II arrive, rarement, que ces problèmes perdurent.
II a été prouve que cette méthode assure une stabilité maximale à la prothèse et est globalement la plus performante. II est important de noter que, quel que soit le traitement entrepris, le succès total dépend d’un programme de maintenance régulier avec le praticien. Qu’elles soient naturelles ou prothétiques, toutes les dents ont besoin de soins : les contrôles et un suivi réguliers sont nécessaires au maintien d’une santé dentaire optimale. Si vous vous posez des questions concernant ces propositions, prenez contact avec votre praticien.